医疗保险管理信息系统

系统概述

  易联众医疗保险管理信息系统是用于基本医疗保险业务管理和服务的计算机管理信息系统。系统包括宏观决策和业务管理两部分,服务对象包括参保单位和参保个人,同时为社会保险经办机构及各级政府机构决策提供支持,为参保人员和社会公众提供查询服务。

系统功能

  易联众医疗保险管理信息系统支持基本医疗、大病医疗、公务员补助医疗三个分险种,支持个人、单位、财政三个缴费来源。系统提供医疗保险的完整解决方案,可根据各地实际情况灵活配置,并考虑到社会保险事业的发展在基本医疗保险的基础上方便实现“五保合一”、“金保工程”。
  系统通过建立计算机管理信息系统,实现业务处理计算机化;通过与定点医疗机构、定点零售药店以及银行、税务等相关部门建立网络联结,改善医疗保险费用支出的监控手段,为合理控制基本医疗费用增长,减少医疗资源浪费提供支持;在地级以上城市建立资源数据库,通过资源数据库对基本医疗保险基金的收入和支出进行动态监控和分析预测,对政策执行情况进行评估,加快决策科学化进程,支持医疗保险基金长期安全运行。

系统特点

  • 基于金保工程建设原则、遵循核心平台规范标准;完整的医疗保险解决方案、量身定做最佳解决方案;

  • 基于互联网网络平台,宽带联网、防火墙保护,操作实时、安全有效;

  • 强大的数据分析、统计报表能力;系统三层结构化,业务数据完全在基保中心管理,安全简捷;

  • 按需权限管理,完善的安全机制;

  • 模块化设计,系统功能任意组装;参数设置灵活,可异地政策调整;

  • 终端、网上综合查询;

  • WINDOWS客户端界面;

  • 查询方式灵活多样;系统功能扩展方便;

  • 数据通信快速准确、安全可靠;

  • 完备的日志管理,可再现历史动作;

  • 系统稳定,出错率低,可及时在线维护;

  • 特有病历审计,可有效防止医保帐户套现;

  • 操作界面人性化、友好直观。

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