2014-09-24 14:16:06.0
近年来，我国社会保障卡发展迅猛。从人社部最新的统计数据看，全国持卡人数截至2014年一季度已达到5.7亿人，预计年末将达到6.5亿人，2015年将达到8亿人。然而，伴随着持卡人数不断攀升，社保卡功能单一，应用范围不大的尴尬开始显现，“有卡却不大通”的现状，让社保卡在民生服务上的表现受限。山西省运城市在社保卡医保应用上，实现了查询、缴费、结算、报销一卡通用，在“通”上做出了文章。
“通”则便民
“有了这张卡，我住院可方便多了。”4月28日，在运城市中医院6楼的病房里，运城市下辖的河津市居民孟祥吉举着自己的社保卡告诉记者，他这个“方便”是相对于几年前的“不方便”说的。
36岁的孟祥吉是中色十二冶金建设有限公司的职工，2010年，他突然发病，当时已经下了病危通知书。后经诊断，他的病被确诊为脑脊髓脱髓鞘病变。这是一种罕见的怪病，病因至今未查明。
他的主治医生告诉记者，这个病平时看起来没事，但每次发病却极其危险。所以，孟祥吉一年的大部分时间都要住院观察和治疗。
“我经常在太原和运城轮番住院。过去，也有社保卡，但好多功能都没开通，像我这样经常更换住院地点的病人就很麻烦。现在有了这张卡，我可省事多了。这次我住院时，只交了2000元押金，其他的事都是社保卡给我‘办’了。”孟祥吉告诉记者。
记者看到这张“能办事”的卡上，一面印着的是“中华人民共和国社会保障卡”的字样和图案，另一面则印着“中国建设银行”和“山西省人力资源和社会保障厅”，以及孟祥吉的照片和个人信息。
与记者同行的运城市人社局信息中心主任阴雨晴告诉记者，目前运城市的社会保障卡已经全面开通了医保应用。孟祥吉拿着这张卡在太原市的几家定点医院和运城市的所有定点医院自由使用，实现了医保实时结算，异地报销。
孟祥吉的社保卡制卡日期是2011年，记者问他刚拿到卡时知道它都能干什么吗？孟祥吉的回答倒也实在：“刚拿到卡的时候，只知道肯定有用，但真不知道有什么用。”
据记者了解，不仅仅是异地结算，运城市人社局在开发社保卡其他便民功能上也走在了山西省的前列。尤其是其在医保领域的应用，已经实现了医保自助缴费、异地结算、领取报销费用、实时查询、临时脱网结算等多项惠民功能。
在运城市中医院的医保办公室里，记者看到这里分成了两个区域：一边是新农合报销区域，几个工位空无一人；一边是医保报销区域，整齐地摆放着一排电脑和多功能读写卡器。记者问医保办主任，为什么新农合的报销窗口没有工作人员。她告诉记者，工作人员都下去核账去了，每月有几天时间都不在，不能办报销业务，而医保这边是随到随办，刷完卡，结清自付部分就可以了。
阴雨晴告诉记者，在运城市的各大定点医院和定点药店，都能感受到社保卡的“办事”能力，这就是“通”带来的便利。社保卡“通”的功能越多，越便民。
在人社部信息中心草拟的一份《社会保障卡应用目录》中，罗列了109项业务应用，异地结算只是其中之一。在这份目录中，阴雨晴为记者勾出来58项运城市社保卡已经具备开通能力的应用项目。
“加载金融功能后，运城社保卡已经率先在居民医保上实现了自助缴费功能，居民可以通过网银、ATM机等多种方式缴费，大大减轻了经办窗口的压力，节省了经办资源。”阴雨晴说。
加载金融功能是社保卡能够更广泛拓展应用的技术基础。山西社保卡的芯片提供商大唐电信旗下大唐微电子，即是社保卡加载金融功能的主要推动者。2011年8月，时任央行行长助理李东荣和人社部副部长胡晓义一行人，对大唐电信永丰产业园区进行了考察，听取了大唐电信对社保卡加载金融功能的意见，并表示认可。截至2013年底，大唐微电子的社保卡芯片出货量已过亿。
怎么才能通？
在采访中，记者了解到，运城市社保卡的“通”受益于山西省的社会保障卡建设。2010年，山西省启动社会保障卡建设。山西省政府出台了《关于山西省社会保障卡建设指导意见》，山西省人社厅制定了《山西省社会保障卡总体建设方案》，对社会保障卡进行顶层设计。采用全省大集中模式，以“一库、两平台”建设为核心，即社会保障卡数据库、社会保障卡管理平台和应用平台；采用“集中与分散”相结合的系统架构，即社会保障卡管理采用“集中”模式，便于统一标准和规范，实现全省乃至全国的通用；业务系统采用分散的模式，便于充分发挥现有系统的作用，保护已有投入；两者通过省、市两级社会保障卡应用平台进行对接，构成完整的社会保障卡管理和应用体系，实现社会保障卡在全省范围内的“一卡多用，异地通用”。
“近年来，运城市一直围绕‘社保全覆盖，服务一卡通’这一目标来推进‘一卡通’建设。2011年末，开始实施五项社会保险业务系统并网、升级、本地化改造。截至2013年6月，企业养老保险信息系统正式上线，五险业务系统升级改造工作全面完成。2013年3月，利用社保卡金融功能，全面实现社保卡支付医保待遇，全市外地就医、大额慢性病报销都通过社保卡的金融账户支付。9月，实现了山西省建设银行数据库与医保数据库无缝对接，实现社保卡金融账户居民医保费代扣代缴业务。参保居民可以通过网银转账、ATM机、柜台等多种形式缴费。”运城市医疗保险管理服务中心主任李俊杰对记者说。
“之所以能在医保上开通这些功能，主要源于我们的信息系统的数据比较扎实。去年，我们市信息中心的十几个人，以每十天一个县的速度，将12个县、中条山有色公司、河津铝厂医保系统及600余家县级‘两定机构’并网、升级、切换至市信息中心。因为我此前在医保办工作，现在还兼着医保办副主任的职务，这给我去下面收数据提供了很大的便利。数据质量没问题，信息系统运行就顺畅，社保卡功能的开通也就水到渠成。这是一个相辅相成的关系。”阴雨晴对记者道出了运城社保卡医保应用领先的秘密。
如何通天下？
在山西省，医保异地结算应用是社保卡应用最为普及的一种功能，也是最受老百姓欢迎的。但这项功能还不到社保卡功能潜力的百分之一。
为什么许多业务应用，具备硬件条件却不能开通呢？阴雨晴给记者罗列了几个限制。
首先，与银行的关系上。运城的基本养老保险是在工商银行开户，去年山西省统一发卡后，社保卡的合作银行是建设银行。“两行之间要是互通，银行间就要收手续费，这笔费用不能让参保人员出，银行也不愿承担。造成了社保卡的养老保险方面的功能迟迟不能应用。这一点上，只能寄望于人社部和人民银行总行谈判，做出顶层设计。”
其次，在服务向下延伸方面，在基层乡镇金融网点少，社保卡应用要依赖POS机。POS机管理维护和服务的费用上，没有明确的资金支持来源。也就限制了社保卡功能的发挥。运城市是农业大市，吃饭财政，财政拿不出这笔钱。目前，山西省朔州市由于有相关的财政补贴，社保卡可以在基层乡镇使用。
第三，人社系统内部的业务信息系统整合还需要时间。在机制体制还没有理顺的情况下，信息系统的深度融合还须假以时日。这也间接制约着社保卡便民应用功能的发挥。
“目录上这些功能的开通应用，在技术上不是什么难事。真正的难点是政策的统一、相关部门的协同以及落实所需资金，还有全国范围内的人社信息化乃至社保卡‘一卡通天下’的顶层设计。”阴雨晴对记者说。
社保一卡通建设，下一步的关键就在于“通”。这一点在人社信息化工作者中已经形成共识。人社部副部长胡晓义在今年全国人社信息化会议上指出：目前，要继续推动发卡，只有有卡才能谈得上通。但发卡的同时，还要更加注重用卡。要以应用创新促发展，充分借助金融功能，推进各项人社业务领域广泛用卡，并逐步向政府其他公共服务领域拓展，让群众获得更多实惠。要以优质服务保发展，做好与金融服务资源的衔接，建成便民、高效、安全的社会保障卡服务体系。要以共建共享谋发展，加快建设部省两级的持卡人员信息库，实现基础信息的集中、统一、动态管理，加强与业务系统的衔接，为全国“一卡通”奠定坚实的基础。